دليل عملي تمت مراجعته بتاريخ 4 غشت 2026.
الهدف: تسليم المريض ملفاً كاملاً وقابلاً للتتبع ومتطابقاً مع ملفه الطبي.
مصفوفة مراقبة الملف
| المراقبة | الوثيقة | الخطر |
|---|---|---|
| المستفيد | الاسم والتسجيل والحقوق والنظام | ملف غير قابل للتعريف |
| الطبيب | التوقيع والخاتم وINPE وIF وICE | إرجاع إداري |
| العلاج | الرمز والمعامل والتاريخ والمبلغ | تعذر تحديد TNR |
| السن | الرقم ومخطط أسنان مطابق | تناقض طبي |
| علاج العصب | أشعة قبل وبعد | نقص الإثبات الطبي |
| الخلع الجراحي | أشعة حديثة قبل العملية | تعذر دراسة الملف |
| التركيبات/التقويم | التقدير والموافقة المسبقة | رفض محتمل |
| الأجل | الإيداع خلال 60 يوماً حسب CNOPS | تأخر الملف |
مسار عمل مهني
- يصادق الطبيب على السن والعلاج؛
- تراجع الإدارة الهوية والمبالغ؛
- تربط الأشعة بالعلاج الصحيح؛
- تسلم نسخة PDF مؤرخة للمريض؛
- يسجل تاريخ الإيداع ورقم التتبع.